气管高压(PH)是许多慢性肺部结核病的常见出血,尤其是COPD和间质性肺结核(ILD)。 在这些情况下,PH 的拓展与患者的再加和死亡后果的增加有关。 在大多数慢性肺结核病患里,PH 的血流力学致使以往为轻度至里度,而一些病患会拓展为重度 PH,现在表述为平均气管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 胸腔指数 −1·m−2。 这些血流力学基准是根据研究者一致替换成的,但并非基于可靠原始数据。
在与COPD关的的PH病患里,ZEDER 等人最近证明,肺微血管阻力 (PVR)>5WU 是出生率的最强血流力学预测指标,作者提议使用该临界值来表述这组病患的致使 PH。 我们想知道这个临界值是否也适运用于患有与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的病患。
为了解决这个解决办法,我们深入研究了来自气管高压新近开始治疗法的非常实用价值登记不远处 (COMPERA) 的原始数据。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记不远处,它实用价值地收集有关不能接受 PH 治疗法的病患的特征、治疗法和结果的详述原始数据。 来自英美(罗马尼亚、比利时、德国、希腊、克罗地亚、意大利、拉脱维亚、立陶宛、法国、斯洛文尼亚、瑞士和英国)的PH里心参加其里,约80%的入组病患来自德国。
COMPERA荣膺病患:
1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日期间新近治疗为 PH-ILD 的成年病患;
2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液力学;
3) 至少一次就有的随访。 周内原始数据以人均收入和第一和第三四分位数(Q1、Q3)指出,分类原始数据以数量和比率指出。随访于 2021年4同月30日就此结束。
在月份日(2021 年 5 同月 1 日),COMPERA 索引里登记了 10651 名病患,其里 662 名病患被归类为 PH-ILD。 其里,213 名病患因不限原因被考虑:基线访视在此之前 6 个同月以上的 PH 治疗(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP
对 PH-COPD 病患的深入研究,PVR> 5 WU 是比较好的病状月份值,而在我们对 PVR-ILD 病患的深入研究里,在 PVR 不远处看见了幸存和非幸存之间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的深入研究还证明,随着 PVR> 5 WU,出生率祚着增加。 同时,在本深入研究里未发现当在此之前基于 mPAP 的慢性肺结核致使 PH 表述不具病状意义。 基于这些发现,同时考虑到本次深入研究和之在此之前深入研究的局限性,我们忽视 PVR> 5 WU 必要运用于表述慢性肺结核病患是否存在致使 PH。
文章出不远处:
Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.
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